Resumen: La enfermedad de células falciformes (ECF) es una hemoglobinopatía de herencia autosómica recesi va. La prevalencia de ECF puede cambiar especialmente por fenómenos migratorios. Objetivo: Des cribir las características de pacientes con ECF, al diagnóstico, en un hospital de referencia a lo largo de una década. Pacientes y Método: Estudio retrospectivo de las características clínicas y de laboratorio de menores de 15 años con ECF, diagnosticados en el Servicio de Onco-Hematología del Hospital Dr. Roberto del Rio, Santiago de Chile, entre abril 2008 y marzo 2018. Se evaluó sexo, edad, nacio nalidad, síntomas, características del hemograma y resultados de electroforesis de hemoglobina. Los datos se analizaron mediante análisis estadístico descriptivo. Resultados: Dieciséis pacientes fueron diagnosticados de ECF, 2 eran portadoras sanas y se excluyeron. De los 14 analizados, 2 se diag nosticaron antes del 2015. Doce eran varones, 9 eran chilenos y 13 tenían progenitores extranjeros. Ocho tenían menos de 2 años y 12 fueron sintomáticos. Los síntomas más frecuentes fueron dolor de extremidades y anemia. La mediana de hemoglobina fue 8,2 g/dL (6,2-12,3). Se observaron drepano- citos en 11 de 14 pacientes, en 4 mediante test de metabisulfito. En 13/14, se realizó electroforesis de hemoglobina: mediana de hemoglobina S 70,2% (28,2-87,1) y de hemoglobina F 18,7% (0-32,3). Un paciente tenía estudio genético. Trece pacientes continuaban en control, 84,6% recibían ácido fólico y amoxicilina, 53,8% requerían transfusiones y 69,2% habían iniciado hidroxiurea. Conclusión: La ECF ha aumentado en Chile; por ende se debe tener un alto grado de sospecha y mejorar localmente su diagnóstico, tratamiento y seguimiento.

Abstract: Sickle cell disease (SCD) is an autosomal recessive hemoglobinopathy. The prevalence of SCD can change especially by migrations. Objective: To describe the characteristics of patients with SCD at diagnosis, in a referral hospital over a decade. Patients and Method: Retrospective study of the clinical and laboratory characteristics of children under 15 years of age with SCD, diagnosed in the Onco-Hematology Service of the Hospital Dr. Roberto del Rio, Santiago, Chile, between April 2008 and March 2018. Sex, age, nationality, symptoms, blood count characteristics, and hemoglobin electrophoresis results were evaluated by descriptive statistical analysis. Results: Sixteen patients were included, 2 were healthy carriers so were excluded from the analysis. Of the 14 analyzed, the diagnosis was made before 2015 in 2 patients. Twelve were male, 9 were Chilean, 13 had foreign parents. Eight were less than 2 years old and 12 were symptomatic. The most frequent symptoms were limb pain and anemia. Median hemoglobin was 8.2 g/dL (6.2-12.3), in 11/14 sickle cells were observed, in 4 by metabisulfite test. In 13/14, hemoglobin electrophoresis was performed, median hemoglobin S 70.2% (28.2-87.1) and hemoglobin F 18.7% (0-32.3). Only one patient had a genetic study. Thirteen patients were still in follow-up, 84.6% of them received folic acid and amoxicillin, 53.8% required transfusions, and 69.2% started hydroxyurea. Conclusion: SCD has increased in Chile; therefore, a high degree of suspicion is required. The diagnosis, treatment, and follow-up of this pathology should be improved at the local level.

Resumen: Presentamos una nueva traducción del diálogo apócrifo atribuido a Platón Axíoco, acompañada de una introducción al texto y notas aclaratorias. El Axíoco es un excelente ejemplo de la confluencia de distintos registros discursivos -epicúreos, platónicos, míticos, entre otros- que pueden esgrimirse a fin de ofrecer una respuesta terapéutica o consolatoria frente al temor producido por la consciencia de nuestra propia muerte.

Introduction: Second anatomical resections are becoming more frequent in the treatment of synchronous, metachronous and pulmonary metastases of extrapulmonary origin. Aim: The objective of this study is to determine whether second pulmonary anatomical resections are associated with an increased risk of postoperative complications compared to the first intervention. Materials and Method: We have analyzed all patients undergoing a second anatomical resection in our center between October 2000 and February 2019. Complications were classified in major and minor according to the standardized Clavien-Dindo postoperative morbidity classification. The clinical and demographic characteristics of the patients and the occurrence of major complications after the first and second surgical intervention were compared using the T test for related samples and the McNemar exact test for quantitative and categorical variables, respectively. Results: Seventy-five patients underwent a second anatomic resection. The prevalence of global and major complications after the first intervention was 26.7% and 4% compared to 34.7% and 6.7% after the second intervention (p = 0.362 and p = 0.727, respectively). Second ipsilateral lung resections were associated with 16.7% of major complications and procedures consisting of completing pneumonectomy with 25%. Conclusion: Second lung anatomical resections are not associated with an increased risk of postoperative complications compared to the first intervention. However, second ipsilateral resections and resections that involve completing pneumonectomy are associated with a significantly higher risk of major postoperative complications.

Resumen Introducción: Las segundas resecciones anatómicas son cada vez más frecuentes en el tratamiento de carcinomas pulmonares sincrónicos, metacrónicos y de metástasis pulmonares de origen extrapulmonar. Objetivo: Determinar si las segundas resecciones anatómicas pulmonares se asocian con un mayor riesgo de complicaciones posoperatorias comparadas con la primera intervención. Materiales y Método: Hemos analizado todos los pacientes sometidos a una segunda resección anatómica en nuestro centro entre octubre de 2000 y febrero de 2019. Las complicaciones fueron clasificadas en mayores y menores según la clasificación estandarizada de morbilidad posoperatoria de Clavien-Dindo. Se compararon las características clínicas y demográficas de los pacientes y la ocurrencia de complicaciones mayores tras la primera y la segunda intervención quirúrgica mediante la prueba T para muestras relacionadas y la prueba exacta de McNemar para las variables cuantitativas y categóricas, respectivamente. Resultados: Setenta y cinco pacientes fueron sometidos a una segunda resección anatómica. La prevalencia de complicaciones globales y mayores tras la primera intervención fue del 26,7% y el 4% frente al 34,7% y al 6,7% tras la segunda intervención (p = 0,362 y p = 0,727, respectivamente). Las segundas resecciones pulmonares ipsilaterales se asociaron con un 16,7% de complicaciones mayores y los procedimientos consistentes en completar la neumonectomía con un 25%. Conclusión: Las segundas resecciones anatómicas pulmonares no se asocian con un mayor riesgo de complicaciones posoperatorias comparadas con la primera intervención. Sin embargo, las segundas resecciones ipsilaterales y las resecciones que impliquen completar la neumonectomía se asocian con riesgo significativamente superior de complicaciones mayores posoperatorias.

ABSTRACT Several investigations have specified that the implementation of physical activity programs improve mental health. However, there are still doubts about the benefits on the population taking part in Zumba® programs. The purpose of this study was to determine the effects of a Zumba® based working out program on the levels of anxiety-trait and anxiety-state in Chilean university students. It was a quantitative, cuasi-experimental study with a sample of 22 undergraduate female students (experimental group = 10 and control group = 12). The variables were anxiety-trait (A-T) and anxiety-state (A-S), in addition to physical variables, such as anthropometry, maximum oxygen consumption (VO2max) and grip strength. A statistical analysis was performed through a mixed ANOVA. The level of significance for all analyses was p < 0.05. The results showed no significant changes in the different levels of A-T or A-S (p > 0.05), there were also no changes in the other variables (p > 0.05). At the end of the intervention, no effects of the Zumba® program were observed on the different levels of A-T and A-S, nor on anthropometric variables, VO2max or grip strength.

RESUMO Várias investigações determinaram que a implementação de programas de atividade física melhora a saúde mental. No entanto, ainda existem dúvidas sobre os benefícios dos programas Zumba® na população que pratica. O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos de um programa de exercícios físicos baseado no Zumba®, sobre níveis de Ansiedade-Traço e Ansiedade-Estado em estudantes universitários chilenos. Pesquisa quantitativa quase experimental, com uma amostra de 22 estudantes do sexo feminino (grupo experimental [GE] = 10 e grupo controle [GC] = 12). As variáveis foram: Ansiedade-Traço (A-T) e Ansiedade-Estado (A-E), ambas avaliadas pelo STAI Trait State Anxiety Questionnaire, além de variáveis físicas como antropometria, consumo máximo de oxigênio (VO2máx) e força pré-trilateral. A análise estatística foi realizada através de uma ANOVA mista para todas as variáveis e uma tabela de contingência por meio do Qui-Quadrado de Pearson para os diferentes níveis de A-T e A-E. O nível de significância para todas as análises foi de p <0,05. Os resultados não mostraram alterações significativas em todas as variáveis do estudo após a aplicação do programa Zumba® (p> 0,05); também não houve diferenças nos diferentes níveis de A-T ou A-E (p> 0,05). Ao final da intervenção, não foram observados efeitos do programa Zumba® sobre diferentes níveis de A-R e A-E, nem nas variáveis antropométricas, VO2máx ou força preênsil.

RESUMEN Diversas investigaciones han determinado que la implementación de programas de actividad física mejora la salud mental. Sin embargo, aún existen dudas sobre los beneficios de los programas Zumba® en la población que lo practica. El propósito de este estudio fue determinar los efectos de un programa de ejercicio físico basado en Zumba®, sobre los niveles de ansiedad-rasgo y ansiedad-estado en estudiantes universitarias chilenas. Investigación cuantitativa cuasi-experimental, con una muestra de 22 estudiantes mujeres de pregrado (grupo experimental = 10 y grupo control = 12). Las variables fueron: ansiedad-rasgo (A-R) y ansiedad-estado (A-E), además de variables físicas como antropometría, consumo máximo de oxígeno (VO2máx) y fuerza prensil. El análisis estadístico se realizó a través de un ANOVA mixto para todas las variables. El nivel de significancia fue de p < 0,05. Los resultados evidenciaron cambios no significativos en los distintos niveles de A-R ni A-E luego de la aplicación del programa de Zumba® (p > 0,05), tampoco hubo cambios en las otras variables de estudio (p > 0,05). Al término de la intervención, no se observaron efectos del programa de Zumba® sobre los distintos niveles de A-R y A-E, como tampoco sobre variables antropométricas, VO2máx ni fuerza prensil.

Abstract: The skull base anatomy is complex. Many vital neurovascular structures course through the skull base canals and foramina. With the advancement of CT and MRI, the localization of lesions has become more precise as their relationship with adjacent neurovascular structures. There is a known course of the cranial nerves as well as their skull base exiting foramina to the head and neck. CT and MRI are complimentary modalities and are often used together to map the full extent of disease. The second article in this review focus on the radiologic study of the cranial nerves.

Resumen: La anatomía de la base del cráneo es compleja. Numerosas estructuras neurovasculares vitales pasan a través de múltiples canales y agujeros ubicados en la base del cráneo. Con el avance de la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM), es posible la localización cada vez más precisa de lesiones y la evaluación de su relación con las estructuras neurovasculares adyacentes. El trayecto de los nervios craneales sigue un recorrido conocido y se transmiten a la cara y cuello por los forámenes de base de cráneo. La tomografía computada y la resonancia magnética son complementarias entre sí y, a menudo, se usan juntas para demostrar la extensión total de la enfermedad. La segunda parte de esta revisión se centra en el estudio radiológico de los nervios craneales.

Abstract: A new translation of the doubtful platonic dialogue Rivals in love is presented, accompanied by an introduction to the text and explanatory notes. The dialogue, present in the corpus of Platonic works, invites us to reflect on the definition of philosophy and its object of study, sufficient conditions to justify its reconsideration as a philosophical work.

Resumen: Se presenta una nueva traducción del diálogo platónico dudoso Rivales en el amor, acompañada de una introducción al texto y notas aclaratorias. El diálogo, presente en el corpus de obras platónicas, nos invita a reflexionar en torno a la definición de la filosofía y su objeto de estudio, condiciones suficientes para justificar su reconsideración como obra filosófica.

Delirium is a neuropsychiatric syndrome of acute onset and fluctuating course, with involvement of the attention and cognition, particularly common in older people. Increases morbidity and mortality, implies a high cost for health services and can be significantly prevented with adequate control of their risk factors. The use of drugs should not be the first line strategy in the patient with delirium, except in cases of significant psychomotor agitation or disruptive hallucinations because psychotropic drugs in general often cause serious side effects in this age group. Non-pharmacological multicomponent interventions are cost-effective in preventing delirium and reduce its severity and duration. Interventions such as reality orientation, adequate hydration and nutrition, sleep hygiene, early mobility, visual and hearing aids, environmental suitability and limitation of unnecessary physical intervention or physical restraint produce consistent clinical benefits.

El delirium es un síndrome neuropsiquiátrico de aparición aguda y curso fluctuante, con compromiso de la atención y cognición, particularmente frecuente en personas mayores. Incrementa la morbilidad y mortalidad, implica un alto costo para los dispositivos de salud y puede ser prevenido en un significativo porcentaje con adecuado control de sus factores predisponentes. El uso de medicamentos no debiera ser la estrategia de primera línea en el paciente con delirium, excepto en los casos de importante agitación psicomotora o alucinaciones disruptivas, ya que los psicofármacos, en general, suelen producir serios efectos secundarios en este grupo etario. Las intervenciones multicomponentes no farmacológicas, son costo-efectivas en prevenir delirium y también en reducir su severidad y duración. Medidas como la orientación en realidad, adecuada hidratación y nutrición, higiene de sueño, movilización precoz, ayudas visuales y auditivas, adecuación física ambiental y limitación de intervenciones innecesarias o restricciones físicas producen beneficios consistentes en la evolución del cuadro.

The small-scale dairy farms are challenged to produce milk in a specific quantity and quality that encourages greater consumer demand and an appropriate transformation into cheese, yoghurt and candy, ensuring profitability. A study to assess the quality of raw milk stored in containers without cooling system was carried out in 30 production units located in the south of Mexico City, according to the standard PROY-NOM-155-SCFI-2003. The production units were evaluated during three seasons (dry, rainy and winter) and classified by the type of procedures for cleaning the udder, before milking (traditional, full and partial). The results showed that the milk component (fat, protein, casein, pH, acidity and cryoscopic point) were different depending on the time of sampling (P < 0.05), as well as mesophilic bacteria and somatic cell count (CCS), while lactose, total solids, non fat solids, density and reductase time showed no change (P > 0.05). During winter, a deep cleaning produced lower CCS and higher reductase time (P < 0.05) compared to the dry and rainy seasons. In conclusion, the nutritional components and physicochemical parameters of raw milk in household production units are within the Mexican standard range for raw milk, but the hygienic quality is deficient resulting from inadequate milking practices.

Las explotaciones lecheras en pequeña escala enfrentan el desafío de producir leche en cantidad y calidad que propicie una mayor demanda del consumidor y una adecuada transformación en quesos, dulces o yogures, asegurando su rentabilidad. Se realizó un estudio para evaluar la calidad de la leche cruda, según la norma PROY-NOM-155-SCFI-2003, tomada de los recipientes de almacenamiento sin refrigeración, basado en una muestra de 30 unidades de producción localizadas en el sur de Ciudad de México, las cuales fueron evaluadas en tres épocas del año (seca, lluvias e invierno) y clasificadas por el tipo de manejo de la limpieza de la ubre (tradicional, parcial y completo). Los resultados mostraron que los componentes nutricionales (grasa, proteína, caseína) y propiedades fisicoquímicas de la leche (pH, acidez, punto crioscópico) fueron diferentes según la época de muestreo (P < 0,05), al igual que las bacterias mesofílicas (ufc) y el conteo de células somáticas (CCS); mientras que la lactosa, sólidos totales, sólidos no grasos, densidad y reductasa no mostraron cambios (P < 0,05). Durante el invierno, la limpieza completa propició un menor conteo de células somáticas y mayores lecturas de reductasa (P < 0,05) comparadas con las épocas seca y de lluvias. Se concluye que los componentes nutricionales y fisicoquímicos de la leche en las unidades de producción familiar se encuentran dentro de los valores establecidos por la norma oficial mexicana para leche cruda, pero su calidad higiénica es deficiente, consecuencia de inadecuadas prácticas de higiene de la ordeña.

The aim of the present study was to assess the nutrient contents and potential feeding value in the diet of broiler chicks of the seed of three tree species, mesquite (Prosopis laevigata), Schaffneri's wattle (Acacia schaffneri) and the carob tree (Ceratonia siliqua). The dry matter (DM), ash, crude protein (CP), amino acid and fatty acid concentrations of the seeds were determined. Growth performance was measured in terms of weight gain, feed intake and feed conversion ratio. Sixty-four day-old Cobb broiler chicks were randomly assigned to the following treatments: control diet; control + P. laevigata; control + A. schaffneri and control + C. siliqua. The diets were formulated to contain 200 - 210 g CP/kg and 13.39 MJ ME/kg, with approximately 60 g CP/kg diet originating from the respective seeds. Prosopis laevigata contained the highest protein level (394 g/kg DM), followed by A. schaffneri (229 g/kg DM) and C. siliqua (183 g/kg DM). The concentration of linoleic acid in the fat was found to be the highest in all three species, followed by oleic acid. The methionine concentration in the seed of the three species was low compared with that in soybean meal. Weight gain and feed intake of the chicks were significantly higher in the control diet and there were no significant differences between P. laevigata and A. schaffneri. Chicks receiving C. siliqua had the lowest weight gain. Feed conversion ratio was the lowest in the control diet, with no significant differences between the P. laevigata and A. schaffneri treatments, while C. siliqua had the highest feed conversion ratio. It is concluded that the seeds of the two species, P. laevigata and A. schaffneri, could partially replace commercial feed ingredients as protein and energy sources in diets of poultry kept under subsistence farming conditions in rural areas of Mexico.

Aims: Determine the effectiveness of prophylactic cerclage in women with singleton pregnancies, cervix >25 mm and a history of spontaneous premature deliveries associated to ascending bacterial infection (ABI). Methods: Women with singleton pregnancies and history of preterm births, with no fullterm deliveries, associated to ABI. Cases with >25 mm cervical length at admission were included. Cervical cerclage performed on patients derived before 20 weeks of pregnancy was compared to the expectant management of women submitted at a later gestational stage with sustained cervical length of >25 mm. Pregnant women with <25 mm cervix at referral, with cervical shortening <25 mm at expectant management, and women with previous preterm birth without placental histology were excluded. Results: 51 patients were included, 23 with cerclage and 28 without cerclage. Prophylactic cerclage significantly reduced the frequency of premature birth <37 weeks, 4.3% vs 35.7% and <34 weeks, 4.3 % vs 28.6 % and histologic chorioamnionitis 4.3% vs 32.1% (9/28), OR (95%CI) 0.08 (0.09-0.70), 0.11(0.01-0.99) and 0.01 (0.01-0.83), respectively. Conclusions: In patients with preterm births associated to ABI, singleton pregnancy and cervical length >25 mm, prophylactic cerclage reduces the frequency of premature delivery <37 and <34 weeks as well as histologic chorioamnionitis.

Objetivo: Determinar la eficacia del cerclaje cervical profiláctico en pacientes con embarazos únicos, cérvix >25 mm e historia de nacimientos prematuros espontáneos, asociados con infección bacteriana ascendente (IBA). Métodos: Estudio clínico en pacientes con embarazos únicos y partos prematuros y/o abortos de 2° trimestre espontáneos previos, sin partos de término, asociados con IBA. Se incluyeron los casos con longitud cervical de >25 mm al ingreso. Se comparó el cerclaje cervical hecho en pacientes derivadas antes de las 20 semanas, con el manejo expectante en mujeres enviadas después de esta edad gestacional y que mantuvieron longitud cervical >25 mm durante los controles. Se excluyeron embarazadas con cérvix <25 mm al ingreso del estudio, con acortamiento cervical <25 mm durante el manejo con conducta expectante y mujeres con nacimientos prematuros previos sin histología placentaria. Resultados: Se incluyeron 51 pacientes, 23 con cerclaje y 28 sin cerclaje. El cerclaje cervical profiláctico, redujo significativamente la frecuencia del nacimiento prematuro <37semanas (4,3% vs 35,7%), <34 semanas (4,3% vs 28,6%) y la corioamnionitis histológica (4,3% vs 32,1%), OR (IC95%) 0,08 (0,09-0,70), 0,11(0,01-0,99) y 0,01 (0,010,83), respectivamente. Conclusiones: En pacientes con nacimientos prematuros previos asociados con IBA, embarazo único y longitud cervical >25 mm, el cerclaje profiláctico, reduce la frecuencia del nacimiento prematuro <37 y <34 semanas y de la corioamnionitis histológica.